2676 человек прошли исследование на барановичском магнитно-резонансном томографе за три месяца.
– Томографы подобного класса в области есть еще в Бресте и Пинске, – говорит Виктор Михаловский, главный врач центральной поликлиники. – Поставляется такая аппаратура в межрегиональные центры, в которых достаточно высок уровень развития медицины, куда удобно добираться из небольших городков, деревень. В Барановичи на обследование приезжают жители не только нашего района, но и Ляховичского, Ганцевичского, Ивацевичского регионов, которые также находятся в зоне обслуживания.
Техника работает круглосуточно, персонал – в две смены.
– При норме 12 пациентов в сутки мы выполняем исследования примерно для 30 человек, – замечает Анна Степанель, заведующая отделением лучевой диагностики городской больницы.
Рабочий день должен начинаться у врача в 8.00, но, если надо, его разбудят в любой момент ночью, вызовут с семейного торжества в праздник. Пострадавшие с черепно-мозговой травмой, пациенты с подозрением на инсульт, злокачественную опухоль обследуются экстренно.
– Задержка с неясным диагнозом недопустима, – строго придерживается профессионального принципа зав. отделением.
Новинка, тем более в области медицины, всегда обладает притягательной силой, люди верят, что ее возможности безграничны. Вспомним, какое «паломничество» было в первые кабинеты УЗИ. Желающих обследоваться с помощью «умной» техники хоть отбавляй, поэтому, несмотря на то, что томограф не знает выходных, кому-то всё равно приходится ждать. Конечно же, в том случае, когда нет экстренных показаний, а обследование носит плановый характер.
Количество талонов между учреждениями здравоохранения распределяет не больница – такое решение утверждается на уровне областного управления здравоохранения.
Если здоровье человека резко ухудшилось, а день его очереди наступит нескоро, он должен обязательно сообщить об этом лечащему врачу. Тот свяжется по телефону со специалистами, работающими на томографе. Пусть в ущерб своему времени, медики сделают всё возможное, чтобы помочь больному.
Анна Степанель считает, что сократить очередь на обследование может только сознательность людей. Исследование на магнитно-резонансном томографе – метод высокоточный, кроме легких и костей, всё, что внутри нашего организма, можно с его помощью детально разглядеть. Использоваться он должен, по мнению специалистов, не в качестве психотерапии («прошел – и успокоился»), а лишь когда есть на то серьезные основания, когда нужно срочно определить тактику лечения и принять решение, нужна ли пациенту операция, когда вопрос стоит между жизнью и смертью.
Не стоит забывать и о том, что это всего лишь метод диагностики, пусть и на сегодня совершенный, – никакого лечебного эффекта томограф не дает. Если человек живет с заболеванием десятилетиями и не думает ложиться на операцию, по мнению зав. отделением, стремиться пройти обследование на томографе бессмысленно.
– Конечно же, мы найдем какие-то изменения в позвоночнике абсолютно любого человека, потому что подавляющее большинство из нас мало двигается. Только вот какой прок от этого пациенту? А для тех, кому действительно нужна помощь, день очереди отодвинется. Если показаний к экстренному приему у вас нет, но вы хотите пройти обследование побыстрее, можно воспользоваться платной услугой. Проверить различные отделы позвоночника стоит 450–460 тысяч рублей, обследовать суставы можно за 500 тысяч, примерно в пределах 420 тысяч стоит исследование мозга, исследование по сосудистой программе обойдется тысяч в 900 – оно самое длительное. Очередь на платное исследование сейчас составляет не более 10 дней.
В любом случае, уверена Анна Степанель, пациент должен попадать на обследование только по направлению врача.
– К нам приходят люди, которые даже не могут внятно объяснить, какое исследование им требуется. «У меня болит спина» – понятие крайне растяжимое, причины боли в спине могут быть самые разные. Порой правильно определить их способен только узкий специалист. Специалисты, работающие с томографом, продолжают обучение у специалиста фирмы, поставившей этот современный аппарат, открывают для себя всё новые возможности техники. Так что спектр исследований в скором времени может расшириться.
– Однако магнитно-резонансная томография – вовсе не универсальный метод исследования, как может показаться. В каждом конкретном случае надо подобрать наиболее подходящий метод, который даст самые точные результаты, и сделать это может только врач, – говорит Анна Степанель. – Для исследования брюшной полости, например, больше подходит УЗИ, полых органов – кишечника, желудка – эндоскопия. Грубые дегенеративные изменения позвоночника, суставов прекрасно видны и на рентгене.
Хотя исследование на магнитно-резонансном томографе относительно безопасное, всё же есть некоторые противопоказания. Если у вас кардиостимулятор, клипсы на сосудах или эндопротезы – вход в кабинет с аппаратом вам запрещен! Противопоказан метод и для тех, кто страдает клаустрофобией – боязнью закрытого пространства. Правда, большинство жителей нашего края впервые узнают о таком заболевании, попадая в туннель МРТ. Неприятные ощущения – нагревание, жжение могут испытывать обладатели татуировок, если в составе краски, которой выполнялась картинка, был свинец.
Сомнения отброшены в сторону – пациент идет на МРТ. Отправляясь на исследование, возьмите с собой результаты прошлых обследований, которые так или иначе связаны с беспокоящим вас заболеванием. Ни у одного исследования нет 100-процентной результативности, даже у такого точного, как МРТ, замечает врач. Дополнительные сведения пригодятся, чтобы приблизиться к заветной соточке.
У пациентов, которые готовятся пройти исследование, есть свой «ритуал». Всё, что способно притягиваться магнитом, надо оставить за порогом, в гардеробе. Это не народная примета. Если возьмете с собой магнитную карточку, она размагнитится, заваляется в кармане ключик – считайте, что он навсегда останется в аппарате. Ведь в нем – сильнейший магнит.
Но не потеря металлических вещиц самое страшное последствие нарушения «ритуала». Полет ключа или – страшно представить – вырвавшейся на свободу клипсы может травмировать. Если человека подвезти к МРТ на металлической каталке – она тоже навеки останется в аппарате. Вот почему здесь и каталки, и даже огнетушители особые, из специального материала. А пациентов, которые находятся в бессознательном состоянии, лаборант проверяет металлодетектором.
Не забудьте взять с собой компакт-диск. На него запишут результат исследования. Конечно, есть возможность по-старинке вывести результат на пленку, но диск всё же лучше. На пленке изображение ограничивается размером, на экране компьютера специалист может его увеличить, чтобы разглядеть всё в мельчайших подробностях.
Провести, не двигаясь, полчаса в закрытой трубке не так-то просто. Мало ли что может произойти за это время с больным? Поэтому у него всегда есть возможность выйти на связь с лаборантом – с помощью микрофона.
Немало удивило меня то, что пациенты, лежа в «барокамере», слушают музыку. Наушники не чья-то прихоть. В помещении с томографом очень шумно. С одной стороны, наушники защищают от шума, с другой стороны, звучащая мелодия отвлекает пациента от неприятных мыслей и ощущений, которые могут возникать в трубке.
В репертуаре больницы вы найдете самые разные произведения: от классики – до подборки современных хитов. К примеру, на днях один пациент, рассказали медики, слушал Розенбаума.
Подключение к Интернету позволяет мгновенно собрать виртуальный консилиум, отправив результат исследования хоть в Минск, хоть в Москву, хоть на другой конец земного шара.
– Мы, врачи лучевой диагностики, очень дружны и всегда готовы друг другу что-то подсказать, прийти на выручку. Не знаю, что на нас влияет, может, притягиваемся друг к другу магнитами томографов? – шутит Анна Степанель.
Виталий ГЕРЦЕВ
