Большинство случаев холодовых травм в нашей стране приходится на декабрь – февраль, и в это время в больницы начинают поступать пострадавшие с отморожениями. Между тем специалисты Брестского областного центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья утверждают,  что во многих случаях их можно было бы избежать, если бы люди соблюдали несложные меры предосторожности.

Немного теории: что такое отморожение

Отморожение – это повреждение тканей организма в результате воздействия низкой температуры. Основная его причина  – стойкие изменения в кровеносных сосудах.

Стоит отметить, что отморожения встречаются не только в морозную погоду, но и при нулевой, и даже при плюсовой температуре, особенно когда ветрено и сыро.

В результате воздействия низкой температуры возможны:

- местная холодовая травма – отморожение, ознобление;
- общая холодовая травма – замерзание (переохлаждение).

При отморожениях могут развиваться нарушения от самых легких, проходящих, обусловленных спазмом сосудов и до самых тяжелых, сопровождающихся тотальным некрозом (омертвением) тканей. Эти нарушения зависят от глубины холодового воздействия. Признаком спазма сосудов, достигшего опасной степени, считаетс потеря чувствительности и побеление кожи.

Различают четыре степени отморожения:

1-я, наиболее легкая, поверхностная, – после согревания на участке отморожения развивается отек, кожа становится синюшной;

2-я, поверхностная, – на коже появляются пузыри, наполненные прозрачной жидкостью;

3-я, некротическая, тяжёлая, – образующиеся на коже пузыри содержат кровянистую жидкость. Через несколько суток на их месте образуются участки омертвения, которые затем отторгаются, на их месте образуются рубцы;

4-я степень, тотального некроза, очень тяжелая, – поражается не только кожа, но и мягкие ткани и даже кость, омертвевшие ткани постепенно отторгаются, заживление происходит в течение многих недель и даже месяцев.

Отморожению чаще всего подвергаются выступающие части тела: пальцы ног (90%) и рук, нос, ушные раковины.

На начальных стадиях отморожения наблюдается лишь побледнение кожи, потеря чувствительности. При глубоких отморожениях пораженный участок тела приобретает характерный вид: кожа бледная, холодна на ощупь, нечувствительна,  конечности производят впечатление окаменевших.

Чего нельзя делать при отморожении

- Не используйте как меру предупреждения отморожения мази или животные жиры (в частности, «народное средство» – гусиный, барсучий и др.)! Надежда на такую профилактику сделает человека беспечным и спровоцирует неоправданное пренебрежение другими мерами предупреждения холодовой травмы.
- Не используйте для растирания снег! Его кристаллы легко травмируют кожу, уже поврежденную при замерзании, увлажняют, снижают температуру. Что касается широко распространенного представления о необходимости растирания спиртом, водкой, то оно ошибочно, так как и спирт, и водка вызывают увлажнение и охлаждение тканей.
- Не согревайтесь в горячей ванной! Быстрый, активный разогрев тела приведет к усугублению состояния. После него помочь восстановить кровоток в пострадавших участках тела будет невозможно.

Пострадавший должен обратиться в организацию здравоохранения для оказания ему квалифицированной помощи. Позднее обращение в лечебное учреждение, особенно при тяжелом отморожении, грозит весьма опасными осложнениями.

Важно!

Алкогольное опьянение –  самый частый способствующий отморожению фактор. Спиртное дает ощущение разогревания на 15–20 минут, а затем организм чрезвычайно быстро переохлаждается. Если зимой повстречаете лежащего на улице человека, побеспокойтесь, чтобы его немедленно забрали в помещение, иначе он может остаться без ног и рук, а то и вовсе этот «отдых» может оказаться последним.

Как не допустить отморожений: профилактика

- В сильный мороз старайтесь не выходить из дома без особой на то необходимости;

- перед выходом на улицу узнайте прогноз погоды, чтобы одеться соответственно температуре. Надевайте свободную одежду: это способствует нормальной циркуляции крови. Используйте принцип «капусты», чтобы между слоями одежды всегда оставались прослойки воздуха, которые удерживают тепло. Верхняя одежда должна быть непромокаемой;

- используйте удобную, не тесную обувь. В сапоги или ботинки нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные: они впитывают влагу, оставляя ноги сухими;

- не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант – варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте питательным кремом;

- прячьтесь от ветра: вероятность отморожения на ветру значительно выше;

- не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений – колец, сережек и т.д. Во-первых, металл в силу высокой теплопроводности остывает гораздо быстрее тела, вследствие чего возможно «прилипание» к коже или слизистой рта с болевыми ощущениями и холодовыми травмами. Во-вторых, кольца на пальцах затрудняют нормальную циркуляцию крови. На сильном морозе необходимо избегать контакта кожи с металлом;

- не мочите кожу: вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными после душа волосами. Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, при возможности одеть в сухую одежду и как можно быстрее доставить человека в теплое место.

Находясь в лесу, необходимо разжечь костер, раздеться и высушить мокрую одежду, в течение этого времени энергично делая физические упражнения и греясь у огня;

- если уже были случаи отморожения, не позволяйте отмороженному участку тела снова замерзнуть: это вызовет куда более значительные повреждения;
- откажитесь от употребления алкоголя и психоактивных веществ: алкогольное опьянение (впрочем, как и любое другое) вызывает иллюзию тепла и приводит к переохлаждению. Дополнительный фактор – невозможность сконцентрировать внимание на признаках отморожения;
- не курите на морозе: курение уменьшает периферийную циркуляцию крови  и таким образом делает конечности более уязвимыми.

В профилактике отморожений, кроме других мер, важную роль играет «вылавливание» первых симптомов, сигнализирующих о наступающем отморожении. Это зябкость, покалывание, онемение до потери чувствительности, побледнение, похолодание кожи, ограничение в движении конечностями.

Если вдруг на прогулке вы почувствовали переохлаждение или признаки отморожения конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место – магазин, кафе, подъезд и др. для того, чтобы согреться.

Надо помнить, что у детей теплорегуляция организма еще не полностью сформирована, а у пожилых эта функция бывает нарушена. Следовательно, эти категории людей более подвержены переохлаждению и отморожениям, и это необходимо учитывать при планировании прогулки. Отпуская ребенка гулять в мороз на улицу, помните, что ему желательно каждые 15–20 минут возвращаться в тепло и согреваться.

Знание и применение этих правил помогут избежать отморожений и даже спасти жизнь!

Подготовила Татьяна КОНОШЕНКО