Каждый человек в своей жизни испытывал неприятные ощущения в области сердца. У кого-то они носили колющий характер, у кого-то давящий. Данные жалобы могут беспокоить пациентов разного возраста.
Стенокардия – это клинический синдром, сопровождающийся чувством дискомфорта или сжимающей, давящей болью в грудной клетке, которая может иррадиировать (отдавать) в левую руку, шею, нижнюю челюсть и эпигастральную область.
Существуют три основные причины стенокардии:
атеросклероз коронарных артерий;
спазм сосудов;
тромбоз, т. е. закупорка сосуда тромбом (эмболом), поступившим из других областей организма или возникшего в результате разрыва атеросклеротической бляшки.
В 95% случаях стенокардия возникает из-за атеросклеротической бляшки, которая образуется в стенке сосуда и сужает его просвет.
Симптомы стенокардии
загрудинная боль или дискомфорт с характерной продолжительностьюот 1 до 10 минут;
боль носит давящий, или сжимающий, или жгучий характер, как будто на грудь положили горячий утюг;
иррадиация в левую верхнюю конечность, левую лопатку, нижнюю челюсть, в оба локтевых сустава;
может сопровождаться одышкой как в покое, так и при физической нагрузке,
боли, возникающие в случае физической или эмоциональной нагрузки;
боли, исчезающие после приёма 1–2 таблеток нитроглицерина, или в состоянии покоя после прекращения физической нагрузки.
Если при ходьбе возникает неприятное ощущение возле левой лопатки или в левой челюсти, в связи с чем не удаётся быстро идти и приходится останавливаться для исчезновения данного ощущения, то этот случай является проявлением стенокардии.
Если возникает жгучая боль за грудиной, которая не даёт подняться на один этаж, поэтому при подъёме приходится отдохнуть и подождать, пока пройдёт боль, то это также сигналы стенокардии. По этому поводу нужно срочно обратиться к врачу общей практики, или кардиологу, или в службу 103, особенно если приступ возник впервые.
Для стенокардии НЕ свойственны:
боли, постоянные, «простреливающие» и «внезапно прокалывающие» болезненные ощущения;
боли, которые возникают во время наклона или поворота корпуса, в положении лёжа или при долгом нахождении в неудобном положении, а также в случае глубокого дыхания на высоте вдоха;
боли, усиливающиеся при прощупывании грудной клетки по ходу межреберных промежутков;
боли, перемещающиеся из одной области грудной клетки в другую, т. е. попеременно возникающие то справа, то слева.
Первая помощь
Прекратить физическую нагрузку (если такова была), успокоиться, при возможности занять положение полусидя или принять горизонтальное положение;
расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха;
принять 1 таблетку нитроглицерина под язык или 1 дозу ингаляции нитроспрея (контролируя артериальное давление – если АД ниже 90 мм рт. ст. нитроглицерин принимать нельзя!!!);
если через 3-5 минут боль не снимается, прием нитроглицерина можно повторить (до 2–3 раз, но не более);
если приступ не удается снять за 15–20 минут, необходимо обратиться в службу 103.
Анастасия СТАСЕВИЧ, врач станции скорой и неотложной помощи
